Что делать, если не получается забеременеть

Многие пары готовы к рождению малыша, но у женщины не получается забеременеть. И причин этого может быть очень много, начиная от здоровья обоих партнеров и заканчивая психологическими проблемами в семье.

Причины, по которым не наступает беременность

Наиболее частые причины, почему не получается забеременеть, такие:

  • Заболевания женского организма.
  • Патология репродуктивной системы мужчины.
  • Биологическая несовместимость партнеров.
  • Внутренний страх, навязчивые советы родственников, неудачный опыт семейных отношений в прошлом.

Если вы в браке менее года и у вас еще не налажена регулярная половая жизнь, беспокоиться вообще не о чем. Бесплодием в медицине называют такое состояние, когда беременность не наступает спустя год при том, что пара имеет регулярную связь и не пользуется средствами контрацепции. Но даже переступив эту черту, не нужно паниковать. Обратитесь к врачу для обследования и выяснения причин. Если не получается забеременеть первым ребенком женщине после 35 лет, рекомендуют не ждать целый год, а прибегать к помощи врачей уже спустя полгода безуспешных попыток.

Женские болезни, из-за которых не получается забеременеть

Первичное бесплодие связывают с генетическими отклонениями или патологией внутренних женских органов. Яичники, маточные трубы и матка неправильно сформированы или поражены воспалительным процессом. Аборты, хирургические вмешательства на органах малого таза (удаление яичников, маточных труб, даже аппендэктомия) также могут привести к женскому бесплодию.

Наиболее распространенные патологии:

  • Со стороны яичников – отсутствие их, поликистоз, синдром истощенных яичников (преждевременное наступление менопаузы).
  • Маточных труб – непроходимость их (спайки внутри или вокруг органа), отсутствие придатков, патологическая извитость, удлинение.
  • Матки – эндометриоз, миома, патология шейки (эрозия, воспаление, эндометриоидные очаги).

Из-за этого наступление беременности невозможно:

  • не происходит овуляция в яичниках;
  • яйцеклетка не может попасть в матку из-за спаек, узости просвета, атипичного расположения или отсутствия одного из органов;
  • оплодотворенная яйцеклетка не может имплантироваться в эндометрий или сразу отторгается.

Доказано, что больше всего шансов забеременеть в период овуляции. Это момент выхода яйцеклетки из фолликула. Она покидает яичник и направляется в маточную трубу, оттуда – в матку. Узнать, когда наступает овуляция, можно при регулярном цикле. Если он составляет 28 дней, яйцеклетка созрела и готова к оплодотворению примерно на 14 день. Соответственно, если цикл короче или длиннее, момент сдвигается (вычисляют день за 2 недели до следующей менструации).

Более точно понимать, произошла ли овуляция в организме, можно, если измерять базальную температуру. Ее измеряют утром до подъема с постели в прямой кишке. Если в первой половине цикла она составляет 37 градусов, то после овуляции она повышается хотя бы на 0,4 градуса.

Еще один признак, который поможет женщине сориентироваться, что время благоприятно для зачатия, – появление густых слизистых выделений из половых путей. Это происходит из-за отхождения так называемой пробки из шейки матки.

Почему не получается забеременеть в овуляцию, вам объяснит врач после обследования. Возможно, для этого понадобится пройти проверку уровня гормонов в крови. При многих болезнях, например, при поликистозе, овуляция вообще не наступает. Это корректируют назначением гормональных препаратов.

Для вторичного бесплодия характерно нормальное строение органов женской половой сферы, однако из-за недостаточного стимулирующего влияния гормонов гипофиза функция их нарушена. Это возможно при поражении мозга:

  • при опухолях;
  • нарушениях кровообращения;
  • интоксикациях;
  • воспалительных процессах, которые затрагивают гипофиз или гипоталамус;
  • аномалиях развития этих нейроэндокринных органов.

К гормональному дисбалансу могут привести болезни щитовидной железы, надпочечников, избыток андрогена в крови. Овуляция может не наступать при низкой или избыточной массе тела, болезнях печени, онкологии, аутоиммунных болезнях.

Наиболее распространенной причиной, почему не получается забеременеть, являются воспалительные болезни женских половых органов. Вызывают их хламидии, вирус герпеса, трихомонады, гонококк. Ярких симптомов подобные болезни могут не давать. Женщина чувствует боль внизу живота, возможны выделения, обычно они достаточно скудные.

Многие не обращают внимания на эти признаки, они проходят сами собой, через время возвращаются. Тем временем внутри половых органов во время воспалительного процесса нарастают повреждения, на их месте развивается рубцовая ткань. Особенно опасно это явление в маточных трубах. Их просвет при переходе в матку составляет всего 1 мм. Любые спайки легко деформируют орган, перекрывают его проход яйцеклетке. Впоследствии женщина сталкивается с внематочной беременностью или бесплодием.

Те же проблемы касаются шейки матки. Воспалительный процесс приводит к ее несостоятельности, а беременность, даже если наступает, заканчивается преждевременно.

Мужские проблемы, которые могут привести к бесплодию

Беременность начинается с оплодотворения яйцеклетки одним из сперматозоидов. Соответственно, при нарушении строения или функции этих мужских носителей генной информации беременность тоже не наступит. Возможны такие отклонения:

  • уменьшение количества клеток;
  • снижение их подвижности;
  • быстрое разрушение сперматозоидов;
  • нарушение свойств жидкой части спермы.

Негативное влияние на образование спермы оказывают:

  • интоксикации – алкоголь, курение, тяжелые металлы, некоторые лекарства, наркотики;
  • ионизирующее излучение;
  • перегрев.

Если создать благоприятные условия, примерно за 3 месяца свойства спермы улучшаются, сперматозоиды полностью обновляются.
Проблемы с потенцией и эякуляцией – еще одна из возможных причин, почему нет ожидаемой беременности. На работу мужского полового аппарата влияют аномалии развития (отклонения в строении), воспалительные болезни, общие заболевания, стрессы.

Что такое несовместимость партнеров

Бывает так, что оба партнера здоровы, но проблема с зачатием налицо. К этому обычно приводит выработка антител в организме женщины к сперматозоидам. Это иммунная патология. Сбой происходит на фоне хронических болезней, при частой смене половых партнеров или наоборот, после слишком длительного периода использования презервативов. После нормализации иммунного статуса возможно наступление беременности. Другим вариантом этого отклонения являются привычные выкидыши на ранних сроках. Часто женщина даже не знает, что забеременела. Зародыш не может развиваться, так как его атакуют антитела.

Самый распространенный вариант несовместимости, который легко диагностировать, – несовместимость по резус фактору. Она возникает между резус-отрицательной женщиной и резус-положительным партнером. В женском организме резус фактор партнера воспринимается как чужеродное вещество. Срабатывает защитная реакция, и начинается синтез антител к этому антигену.

В этом случае обычно первая беременность наступает без проблем, а вот вторым ребенком забеременеть не получается. Бывает, что первая беременность была прервана, произошел искусственный или самопроизвольный аборт. В этом случае сперматозоиды и зигота атакуются сразу, забеременеть сложно, а выносить ребенка и успешно его родить – еще сложнее. С каждой последующей беременностью проблема нарастает. Поэтому не нужно самим пытаться решить проблему бесплодия. Если 1 раз был неуспешным, лучше обследоваться у врача. Тогда шансы благополучной беременности вырастут во много раз.

Бывает чисто анатомическая несовместимость партнеров по строению половых органов. Выходом может стать экстракорпоральное оплодотворение или оперативное вмешательство с целью коррекции органов.

Психологические причины

На возможность забеременеть влияет и эмоциональное состояние пары. Значительно отодвинуть момент наступления беременности могут:

  • нерешенные финансовые проблемы;
  • тяжелая изнуряющая работа;
  • неблагоприятные условия жизни;
  • частые конфликтные ситуации;
  • назойливое внимание родственников к зачатию.

Важно восстановить душевное равновесие обоих партнеров, не концентрироваться слишком на цели зачать ребенка, а просто жить и наслаждаться временем, проведенным вместе. Самое главное – не искать виноватых, это только усугубляет ситуацию. Иногда полезно сменить обстановку, например, отправиться в совместный отпуск. Природа, размеренный образ жизни, приятные впечатления будут способствовать зарождению новой жизни.

Пути решения проблемы

При наличии сложностей забеременеть нужно обратиться в центр репродуктивной медицины. Там комплексно обследуют обоих партнеров.
Женщинам назначают:

  • осмотр гинеколога;
  • мазки на микрофлору;
  • УЗИ органов таза;
  • анализ на ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем), ТОРЧ инфекции;
  • группа крови, резус фактор;
  • уровень женских гормонов;
  • томографию головы и турецкого седла (там расположен гипофиз);
  • гистеросальпингографию – рентген маточных труб с контрастом;
  • гистероскопию, лапароскопию – осмотр при помощи оптики полости матки через шейку, яичников и труб через отверстие в брюшной стенке;
  • генетическое обследование.

Мужчину обследует андролог или уролог, ему нужно сделать:

  • спермограмму;
  • иммунограмму;
  • анализы на выявление ЗППП;
  • уровень гормонов;
  • резус фактор, группа крови;
  • генетическое исследование.

В зависимости от диагноза далее подбирают лечение:

  • При воспалительных болезнях антибактериальная терапия.
  • При отклонениях в анатомическом строении – операция для исправления аномалии или экстракорпоральное оплодотворение.
  • При гормональных нарушениях лечение соответствующими препаратами. Намного повышаются шансы забеременеть после приема женщиной гормональных контрацептивов. В них сочетаются эстрогены и прогестерон в нужном соотношении.
  • Если у женщины или мужчины отсутствуют яичники или яички, можно воспользоваться донорским материалом – взять подготовленную яйцеклетку или сперматозоиды другого человека, прибегнуть к искусственному оплодотворению.
  • Если женщина не может выносить плод, например, матка неправильного размера или формы, двурогая, как вариант возможно суррогатное материнство.

Есть рекомендации и по режиму половой жизни. Известно, что частые и слишком редкие контакты ослабляют партнеров. Желательно иметь не более 1 – 2 связей в неделю. Оптимальное для зачатия время называют фертильным окном. Оно начинается за 4 – 5 дней до момента овуляции и заканчивается через сутки после выхода яйцеклетки из оболочки. Доказано, что в организме женщины жизнеспособные сперматозоиды могут находиться несколько дней, после чего соединяются с яйцеклеткой.

Уменьшают вероятность зачатия:

  • активные занятия спортом;
  • переедание;
  • сопутствующие болезни;
  • пользование лубрикантами во время половых связей;
  • слишком частые контакты.

В заключение скажем, что делать, если не получается забеременеть, до того, как обращаться к врачу. Пара может внести коррективы в образ жизни, питания, подстроить половую жизнь под время фертильного окна, отказаться от алкоголя и курения, умерить физические нагрузки. Если беременность не наступит, более подробные инструкции даст врач-репродуктолог с учетом индивидуальных особенностей обоих партнеров.

Читайте также

Меню