Как лечить поджелудочную железу

Многие люди, особенно в возрасте, сталкиваются с болезнями поджелудочной железы. Чаще всего это панкреатит – воспаление на фоне нарушений диеты, приема алкоголя. Реже встречается панкреанекроз – расплавление ткани органа собственными ферментами. Диагностируют также опухоли, камни поджелудочной железы, аутоиммунные поражения из-за повреждающего действия собственных антител. Рассмотрим, как лечить поджелудочную железу, какие симптомы, дадим советы, как избежать проблем с этим органом.

Кратко об анатомии и физиологии органа

Поджелудочная железа относится к пищеварительной системе. Она расположена в верхней части брюшной полости. Как орган она имеет головку, тело и хвост. Головка тесно прилегает к двенадцатиперстной кишке. Хвост находится в забрюшинном пространстве.

Функции поджелудочной железы – участие в процессах пищеварения и поддержание нормального уровня сахара в крови.

Большую часть органа составляют клетки, вырабатывающие ферменты. Они поступают по выводным протокам в двенадцатиперстную кишку. Нередко панкреатический проток в конечной части сливается с желчным. В просвете кишечника ферменты перемешиваются с пищей и участвуют в ее переваривании:

  • Амилаза обеспечивает разрушение связей в молекулах углеводов. Крахмал распадается до дисахаридов, дальше до простых веществ – глюкозы, фруктозы, галактозы. Последние имеют маленькие размеры и могут всосаться через стенку кишечника в кровь.
  • Липаза участвует в распаде липидов до простых составляющих – жирных кислот и глицерина.
  • Трипсин, химотрипсин расщепляют белки до аминокислот.

За счет выработки бикарбонатов панкреатический сок имеет щелочную реакцию, инактивирует кислоту, попадающую из желудка в кишечник и защищает таким образом клетки кишечной стенки.

Работа поджелудочной железы активируется при растяжении желудка пищей, при попадании кислого содержимого в кишечник. В ответ на это вырабатываются местно действующие гормоны – гастрин, секретин, панкреозин.

Не менее важна эндокринная функция поджелудочной железы. К эндокринной части органа относят альфа, бета, дельта клетки, которые рассеяны по всему органу в виде островков.

  • Альфа клетки вырабатывают глюкагон – он повышает уровень глюкозы в крови.
  • Бета клетки вырабатывают инсулин, обеспечивающий снижение уровня сахара в крови. При недостатке инсулина или пониженной восприимчивости к нему клеток возникает сахарный диабет.
  • Дельта клетки синтезируют соматостатин.

Когда возникают проблемы с поджелудочной

Болезни поджелудочной железы чаще всего вызваны неправильным питанием или частым употреблением алкоголя. Переедание, преобладание в рационе тяжелой для переваривания пищи – жирных сортов мяса, сладостей, жареных блюд, приводит к перегрузке органа. Поджелудочная железа вырабатывает все больше и больше ферментов, но их все равно не хватает для нормального переваривания пищи. В конце концов орган перестает справляться со своими функциями. У человека диагностируют панкреатит или сахарный диабет.
Некоторые болезни не зависят от поведения и питания человека. Они проявляются сразу после рождения и связаны с дефектом выработки одного из ферментов или сразу нескольких.

Наиболее известные патологические состояния:

  • Синдром мальабсорбции – пища проходит транзитом через кишечник, питательные вещества не всасываются в кровь. Человек страдает поносом, метеоризмом, худеет, ухудшается состояние кожи, волос, ногтей. Из-за нарушенного переваривания он недополучает все питательные вещества и витамины.
  • Лактазная недостаточность – не переваривается лактоза, человек не может пить молоко. Оно не усваивается и вызывает диарею и вздутие.
  • Целиакия – не переваривается глютен, содержащийся в оболочке злаковых культур (рожь, ячмень, овес, пшеница).

Другие причины

Другим грозным наследственным заболеванием является муковисцидоз. Это врожденная патология, при которой все секреты в организме имеют повышенную вязкость, а железистая ткань постепенно атрофируется и замещается рубцовой. Из-за этого возникают проблемы с пищеварением, кишечная непроходимость, в бронхах скапливается густая мокрота, развиваются абсцессы, бронхоэктазы. Чем тяжелее заболевание, тем в более раннем возрасте оно проявляется. С возрастом симптомы нарастают. Заболевание требует пожизненного лечения.

Зачастую болезни поджелудочной железы сочетаются с гастритом, холециститом, гепатитом. Все органы, участвующие в пищеварении, связаны анатомически и функционально между собой. Если страдает один орган, часто со временем присоединяется патология всех остальных. Так, при аномалиях развития желчевыводящей системы или желчнокаменной болезни желчь забрасывается внутрь протоков поджелудочной железы, где вызывает воспалительную реакцию.

К повреждению поджелудочной железы могут также привести:

  • травмы верхней части живота;
  • инфекционные агенты – бактерии, вирусы, грибы;
  • заселение кишечника гельминтами;
  • прием лекарств – гормонов, цитостатиков, обезболивающих препаратов;
  • болезни эндокринных органов и нарушения обмена веществ, особенно липидов;
  • аллергия, аутоиммунные болезни.

Как распознать болезнь поджелудочной железы

Зная симптомы поджелудочной железы и как лечить возникшую патологию, можно быстро справиться с панкреатитом.

О хроническом панкреатите свидетельствуют такие признаки:

  • Отсутствие аппетита.
  • Тошнота, рвота сразу после еды.
  • Чередование поносов и запоров.
  • Боли в верхней трети живота. Часто их описывают пациенты как опоясывающие. Возникают, как правило, после еды, особенно если порция была большой, или человек выпил, съел много жирного.

Более опасен острый панкреатит. Он может привести к серьезным осложнениям – некрозу поджелудочной железы, перитониту, воспалению забрюшинной клетчатки, сепсису. К его симптомам относят:

  • Сильные боли в левом подреберье или всей верхней части живота, которые отдают в спину, лопатку, сердце.
  • Повышенная температура тела.
  • Слабость, падение АД, холодный пот, дрожание конечностей.

Острый панкреатит требует госпитализации. Если при помощи медикаментов стабилизировать состояние в ближайшие часы не удается, проводят операцию. Дома при остром панкреатите или обострении хронического воспаления до прибытия врача нужно лечь в кровать, положить холод на область левого подреберья и ничего не есть. Воду пить можно.

При увеличении головки поджелудочной железы, если в ней опухоль или киста, возможно появление признаков механической желтухи. Для нее характерно пожелтение кожи, склер, слизистых оболочек, светлый цвет кала и темная моча. Связана желтуха с передавливанием общего желчного протока, который открывается в двенадцатиперстную кишку.

Диагностика болезней поджелудочной железы

Чтобы знать, как лечить поджелудочную железу, проводят обследование пациента:

  • Пальпация живота – врач может выявить увеличение, уплотнение органа.
  • Биохимия крови – смотрят уровень глюкозы, амилазы, липазы, печеночных ферментов (АЛТ, АСТ), билирубина.
  • УЗИ поджелудочной железы, при необходимости одновременно оценивают состояние печени, желчного пузыря, селезенки. Подтверждением патологии поджелудочной служат изменения диаметра протоков, кистозные включения, кальцинаты.
  • Камни, опухоли, склероз, кисты можно выявить на рентгенограмме, КТ, МРТ, при эндоскопической холангиопанкреатографии (вводят контраст внутрь протоков), ангиографии.
  • Копрограмма – анализ кала, который выявляет степень переваривания разных компонентов пищи. Для панкреатита характерна стеаторея – преобладание жира в стуле. По виду он блестящий, мажущий, прилипает к поверхностям. В лаборатории определяют уровень фермента эластазы в кале.
  • На муковисцидоз проводят скрининговое обследование новорожденных (определяют уровень альбумина в меконии, концентрацию хлорида натрия в поте, трипсина в крови), генетический тест.

Принципы лечения болезней поджелудочной железы

От того, острый или хронический панкреатит, зависит как лечить поджелудочную железу.

В случаях хронического воспаления можно справиться диетой и медикаментозными методами. Для улучшения процессов переваривания пациентам назначают ферментные препараты. Они относятся к заместительной терапии, выполняют часть функций по перевариванию, с которыми не справляется поджелудочная железа.

Первыми препаратами были ферменты, полученные от животных и очищенные. Более современные препараты синтезируют искусственно и выпускают в микрогранулах. Они легко перемешиваются с пищей, не инактивируются желудочным соком, так как высвобождаются из-под капсулы уже в кишечнике. Примерами ферментов являются Фестал, Энзистал, Панзинорм, Панкреатин, Мезим, Мезим-форте, Креон. Их принимают вместе с едой. Какой препарат подойдет именно вам и в каких дозировках его надо принимать, скажет врач после обследования.

В зависимости от симптомов могут назначать и другие средства:

  • Спазмолитики – но-шпа, спазмалгон. Они облегчают боль, вызванную сокращением мышц стенок кишечника.
  • Противорвотные препараты – метоклопрамид, препараты с мятой при неукротимой изнуряющей рвоте.
  • Обезболивающие – НПВС. При сильной боли принимают даже неврологические препараты – антидепрессанты, наркотические анальгетики, но только по рецепту врача.

Совсем другая тактика при остром воспалительном процессе. Основные принципы – холод, голод, покой. Учитывая, что поджелудочная железа наполнена ферментами, они могут повреждать сам орган, разрушая стенки клеток. Это приводит к некротическим изменениям и тяжелому состоянию человека.

Голод выдерживают 3 – 5 дней. При необходимости в это время человек получает питательные вещества путем внутривенного введения готовых растворов. Выходить из голода нужно постепенно.

При выявлении камней в протоках поджелудочной железы выполняют литотрипсию – разбивают уплотнения при помощи ударно-волновой терапии или проводят хирургическое удаление камней. При малых размерах камней возможна эндоскопическая операция, при больших проводят полостное вмешательство.

Диета при болезнях поджелудочной железы

Особую роль в лечении и профилактике болезней поджелудочной железы играет питание. Оно должно быть щадящим. Пищу принимают часто, небольшими порциями, в теплом виде. Вначале протирают через сито или измельчают в блендере, по мере восстановления пищеварения можно просто тщательно пережевывать.

Основу рациона составляют:

  • каши;
  • супы на воде или овощном бульоне, супы-пюре;
  • овощи вареные, тушеные, запеченные;
  • компоты, морсы, отвар шиповника, кисели;
  • фрукты – тушеные яблоки, печеные груши, сливы;
  • яйца вареные, паровые, в виде омлета;
  • молочные продукты – нежирные кефир, йогурты, творог;
  • мясо нежирное – куриная или индюшиная грудинка, телятина, кролик;
  • рыба нежирная в вареном, тушеном, печеном виде – хек, скумбрия;
  • хлеб белый подсушенный, вчерашний;
  • немного сливочного, растительного масла.

Все, что раздражает поджелудочную железу и усиливает выработку ферментов, нужно исключить из рациона:

  • острый перец, чеснок;
  • копчености, маринады, соления, специи;
  • колбасы, шашлыки;
  • жареные блюда;
  • жирные сорта мяса – свинина, баранина, утка, сало;
  • наваристые мясные, грибные бульоны;
  • кофе, шоколад, сыр;
  • продукты, усиливающие метеоризм, – бобовые, сладкие напитки с газом, сдоба, свежий хлеб, сырая капуста, виноград.

Детально расскажет, как лечить поджелудочную, врач после обследования. При соблюдении его рекомендаций можно добиться длительной ремиссии и избавиться от всех неприятных симптомов.

Читайте также

Меню