Диета при панкреатите поджелудочной железы – характеристика, правила и удобное меню

Для лиц, страдающих панкреатитом в любой форме, необходимо строгое ограничение продуктов и блюд, которые способствуют механическому (физическому прикосновению кусков пищи) и химическому (реакции организма на состав еды) воздействию на органы пищеварения.

Исключается максимальное количество блюд и их ингредиентов, которые возбуждают секрецию желудка. Это необходимо потому, что при усиленной выработке желудочного сока также стимулируется производство секреции поджелудочной железы.

Также убираются продукты, вызывающие брожение и вздутие в кишечнике, для того, чтобы организм быстрее справлялся с болезнью и не направлял свои усилия на другие отвлекающие факторы. Кроме того, токсичные выделения поджелудочной железы должны как можно быстрее выходить из организма. А это невозможно, если кишечник ослаблен.

Исключаются продукты, напрямую воздействующие (содержащие вещества, химически запускающие работу) на поджелудочную железу и желчный пузырь.

Вместо сахара принимаются сахарозаменители (фруктоза, ксилит, сорит) или в небольших количествах мед, патока, другие продукты пчеловодства. Исключаются эфирные масла.

Блюда в основном отвариваются и готовятся на пару, причем первое время обязательно измельчаются (протираются, крошатся в комбайне, перерабатываются блендером). Вся принимаемая пища должна быть близка по тепловой обработке к температуре желудка (37,50-37,70). Запрещены холодные и горячие блюда, такие же напитки.

Нельзя употреблять жареные блюда, маринованные и консервированные, с высоким содержанием уксуса, соли и сахара. Запеченные блюда – только при длительном отсутствии симптомов заболевания, редко, с осторожностью.

Питание при панкреатите должно быть дробным, небольшими порциями. Принимать пищу необходимо 5-6 раз в день. Желательно употребление пищи на второй завтрак и полдник. Нет необходимости готовить что-то другое – вполне можно разделить привычную порцию завтрака на две, и обед также поделить пополам. Все зависит от состояния организма. Но пропускать приемы пищи нельзя. Между ними не должно быть более 2,5-3 часов.

В отличие от питания лиц, у которых есть проблемы с желудком, утром не стоит принимать воду, чтобы запустить его работу. Лучше сразу плотно позавтракать. Любые сильные воздействия на желудок, при отсутствии пищи, могут негативно повлиять и на секрецию поджелудочной железы.

В специальных разработках при больницах и стационарах указано количество веществ, которые возможно принимать в течение дня. Существуют и специальные программы для компьютера или смартфоны, где можно самостоятельно рассчитать состав и энергоемкость блюд и продуктов. Для лиц, страдающих панкреатитом рекомендовано употребление в день:

• белок животного происхождения: 70 – 80 гр.;
• белок растительный: 30 – 50 гр.;
• углеводы (кроме сахара): 300 – 360 гр.
• сахар (в блюдах): 30 – 40 гр., можно исключить полностью;
• сахарозаменители (в напитках и сладком): 20 – 30 гр.;
• жиры животные: 65 – 70 гр.;
• жиры растительные: 10 – 15 гр.;
• соль: не более 10 гр.

Употребление жидкости должно быть в пределах 1,5 литров. Калорийность пищи не более 2 700 ккал в день

Существует два основных диагноза – острый и хронический панкреатит. Первый обычно перетекает во второй.

Кроме того, среди хронических различают наследственный, билиарный, лекарственный панкреатиты. Очень распространен так называемый алкоголический панкреатит. Алкогольная интоксикация негативно влияет на все органы, в том числе и поджелудочную железу. При любом панкреатите категорически запрещено употреблять алкоголь. Даже в малых дозах, в стадии ремиссии. Организм может отреагировать на провокацию сильным воспалением.

В первые два-три дня острого панкреатита назначается полное голодание. В зависимости от тяжести протекания болезни, а также некоторых особенностях организма (например, для беременных женщин, пожилых людей, людей с ослабленным состоянием, при наличии других тяжело протекающих заболеваний) возможно резкое ограничение питания, но некоторые продукты и блюда разрешаются. Это необходимо для того, чтобы ослабленный организм мог бороться с болезнью. В тяжелых случаях врач может назначить внутривенное питание.

При полном голодании в любом случае необходимо принимать теплое питье. При этом обычный размер его сокращается. В день больному дают от 800 мл. до 1 л. минеральной воды с повышенным содержанием щелочи и 200 – 400 мл. отвара шиповника. Из всех вариантов минералки лучше всего подходит Боржоми.

Ограничение жидкости также касается и количества выпиваемого за один раз. Необходимо соблюдать пропорцию 200 мл. за прием, жидкость принимается 6 раз в день.

С 3-го или 4-го дня на неделю назначается строго ограниченная диета. Пища должна быть жидкая или полужидкая. Увеличивается количество жидкости – от 1,5 до 1,8 литров в день. Причем это не только простая вода – в этот размер входит любые жидкости, принимаемые человеком.

Первые 1-3 дня в зависимости от сложности протекания заболевания, рекомендовано полное голодание. А далее на неделю разработан строго ограниченный список блюд и продуктов. Никакие другие изменения не разрешены.

Первые дни в обед подается только суп и белковое блюдо, без гарнира.
После строгого недельного ограничения согласно таблице назначается специальная диета № 5п. Если случай тяжелый, то все продукты продолжают протираться. По столу № 5п необходимо питаться не менее полугода.

При хроническом панкреатите также основой будет являться диета № 5п. При обычном хроническом панкреатите придется соблюдать диету в стадии ремиссии полугода до года, а в некоторых случаях придерживаться лечебного питания всю жизнь.

Основные положения питания при панкреатите поджелудочной железы в хронической форме:

• ограничение белковых бульонов;
• сами белковые продукты подаются в отварном виде, либо приготовленные на пару;
• из жиров допустимо только сливочное масло, в виде добавки к блюдам (бутерброды запрещены);
• ограничиваются продукты, вызывающие брожение в кишечнике, метеоризмы, вздутия (в том числе свежие, квашеные овощи);
• питание дробное, ограниченное.

Если идет стадия обострения или выздоровления после заболевания – все продукты подаются в перетертом виде, в пюре. Супы только слизистые, крупяные. Допустимы супы-пюре. Срочно исключаются свежие овощи и фрукты, сахар и продукты его содержащие (мед, варенье), любые виды жиров, в том числе растительное масло. На 1-2 дня желательно полностью отказаться от пищи и пить только жидкости.

Диета № 5п разработана еще в советское время специально для лиц, страдающих острым панкреатитом. Цель диеты – минимизировать физическое (механическое) и химическое (с помощью веществ, содержащихся в продуктах) воздействие на секрецию поджелудочной железы.

В диетическом питании при панкреатите запрещены продукты и вещества, которые возбуждают функции поджелудочной железы, желудка, негативно влияют на кишечник. Для удобства предлагаем воспользоваться следующей таблицей.

Все мясо должно освобождаться от сала, жира, шкуры, сухожилий. Птицу готовить без кожи. В любом виде запрещены грибы. В том числе, нельзя использовать грибной бульон.

В первые дни обострения болезни все указанные блюда должны быть протерты или максимально измельчены. Далее можно готовить их и без этих ограничений.

Все блюда должны подаваться теплыми, запрещено холодное и горячее. Первое время все должно быть измельчено, протерто, превращено в кашицу в комбайне или с помощью блендера.

Примерное меню диеты при панкреатите на 7 дней представлено в следующей таблице. Можно выбирать удобные блюда, менять дни местами, а также пользоваться рекомендациями, указанными в статье. Просто такое меню может облегчить поиск и приготовление блюд для лиц, страдающих данной болезнью.

Не забывайте про то, что в первые дни все блюда подаются протертыми или измельченными. Позже можно пробовать и более крупную пищу.

Несомненным достоинством лечебного питания при панкреатите является тот факт, что соблюдаемая диета помогает организму бороться с болезнью и восстанавливает функции организма. Если перейти на систему правильного питания, можно надолго забыть об обострениях.

Предлагаемые и разрешенные продукты не так дороги, доступны каждому. Нет необходимости забивать холодильник и кухню разными ингредиентами.

Диета предлагает множество вариантов приготовления одного и того же продукта, нет смысла выдумывать что-то новое, достаточно выбрать в таблицах то, что будете готовить сегодня.

Говорить о недостатках лечебного питания для больных панкреатитом сложно. Диета при обострении панкреатита, а также при хроническом его протекании является жизненной необходимостью. Заболевание достаточно серьезное, влияет не только на поджелудочную железу, но и на все органы, в том числе и мозг. Больные панкреатитом, не соблюдающие указания врачей, могут постоянно находиться под наблюдением, попадать в стационары, даже стать инвалидами.

Также необходимо соблюдать ограничения по химическому составу продуктов. Употребление «вредных» блюд и продуктов должно строго контролироваться. Это не означает, что от них необходимо отказаться полностью. К примеру, жареная картошка раз в неделю в небольшой тарелке не представляет собой опасности. Но если съесть половину сковороды, закусив солеными огурцами, или употреблять жареное каждый день, то скорее всего, можно попасть в больницу.

Но, все-таки отметим следующее:

1. Диета должна соблюдаться продолжительное время. После обострений – в течение 6 – 12 месяцев. В некоторых случаях даже всю жизнь.
2. Принципы готовки блюд (отваривание, запекание на пару) занимают много времени. Особенно первые дни и месяцы, когда необходимо еще все перекручивать, натирать, измельчать.
3. Вкусовые рецепторы не будут особо рады, так как большинство блюд пресные (соль и сахар ограничены), запрещены разнообразные маринады, консервы, жареные блюда, а также большинство приправ. Значительно ограничены сладости, полностью запрещен алкоголь.

Недостатки, конечно же есть. Но ни один из них не сравнится с тем, что человек будет продолжать дальше жить полноценно.